抑郁症是当前的压力作用于一个易感个体的结果。
巨大的压力把个体推向抑郁症的恶性循环的边缘（一堵看不见的悬崖），这个恶性循环的组成元素有抑郁性思维、自我破坏性行为、内疚和羞愧、神经化学的变化、歧视和耻辱，以及所有使这个循环持续的因素。
这些因素互为因果并互相强化：抑郁性思维导致更强烈的内疚和羞愧，因而导致自我破坏性行为，而自我破坏性行为又会引发更强烈的内疚和羞愧——它可以循环不止、不断恶化，除非采取一定的措施。
患者深陷其中，在没有得到帮助的情况下，是难以脱身。
为什么抑郁症患者干脆不停下来呢？
人们之所以固执于自我伤害式模式，是因为这些消极的行为模式已经写进了大脑里面。
抑郁症的症状是让人痛苦的、令人虚弱的，但抑郁症康复的最大阻碍来自于其对抑郁症患者的世界所产生的影响。
在不知不觉中，抑郁的人会变得擅长“抑郁”，学会了如何隐藏它，如何以它为中心安排一切生活。
它改变了抑郁症患者看待世界的方式、改变思维方式、感觉无能又无力、夺去了社交技能、破坏人际关系、耗尽了自信。
抑郁对于患者来说变成了一些习惯、行为、思维过程、假设以及感觉；而这似乎很像患者的核心自我。
抑郁塑造着孩子：孩子在抑郁中发展出了一些技巧，通过徒劳的努力来缓解孩子们的痛苦，比如吞咽孩子们的愤怒，将自我隔离；总是考虑别人而承担过多的责任，这些妨碍了患者的康复。
抑郁不仅是基因、生物化学因素以及环境共同作用的结果，要走出抑郁，更需要摆脱“抑郁的习惯”。
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